કેરોટીડ સ્ટેન્ટીંગ

---

સ્ટ્રોક / પક્ષઘાત એ મૃત્યુ અને અપંગતાનું વિશ્વભરમાં ત્રીજો સૌથી સામાન્ય કારણ છે. એવું અનુમાન કરવામાં આવ્યું છે કે અંદાજે ૩૦ ટકા પક્ષઘાત કેરોટીડ નામની ધમણીના સ્ટીનોસીસ ને (સંકુચિત થઈ જવાને) કારણે થઈ શકે છે. કેરોટીડ સ્ટીનોસીસ (સંકુચિતતા) સામાન્ય રીતે ધમણીના ફાઈબ્રો ફેટી લેયરમાં કેલ્શિયમ જમા થઈ જવાને (એથોરોસ્કલેરોટીક પ્લેક) કારણે થાય છે. ડાયાબિટીસ, બ્લડ પ્રેશર – હાઈપરટેન્શન, ઉચ્ચ કોલેસ્ટરોલ ના સ્તર, ધુમ્રપાન અને ફેમિલી હિસ્ટ્રી (પરિવારિક ઇતિહાસ થી) આ ફેટી પ્લાક બનવા માટે ફાળો આપે છે.

• કેરોટીડ ડોપલર 
• એમ.આર. એન્જીયોગ્રાફી / સી.ટી. એન્જીયોગ્રાફી 
• ડિજીટલ સબસ્ટ્રેકશન એન્જીયોગ્રાફી ૮મકબ૯ (સર્વોત્તમ)

• જયારે સ્ટીનોસીસ (સંકુચિતતા) પ૦ ટકાથી વધુ હોય અને પક્ષઘાતના હુમલા અથવા ટ્રાન્ઝિયન્ટ ઈસ્કેમીક એટેક – ટી.આઈ.એ. (ક્ષણિક ઈસ્કેમીક હુમલો) થયું હોય.
• કોઈપણ જાતના લક્ષણો ન હોય પરંતુ સંકુચિતતા ૭૦ ટકાથી વધુ હોય ત્યારે
• એકબાજુની કેરોટીડ સંપૂર્ણપણે બંધ હોય અને બીજીબાજુની કેરોટીડ પ૦ ટકાથી વધુ બંધ હોય ત્યારે

• એન્ટી પ્લેટલેટ થેરાપી (લોહી પાતળું કરવાની થેરાપી) માટે કોન્ટ્રાઈન્ડિકેશન્સ 
• ઈન્ટ્રાલુમિનલ ફલોટીંગ થ્રોમ્બસ (કેરોટીડ ધમણી ના અંદર છુટ્ટી તરતી ગાંઠ)

આ પ્રક્રિયામાં એક કેથેટર (પાતળી ટયુબ) પગની ધમણીના રસ્તે ગળાની ધમણી (કેરોટીડ આર્ટરી) સુધી લઈ જવામાં આવે છે. ગાઈડવાયર વડે સ્ટીનોસીસ પાર કર્યા પછી એક ફીલ્ટર રાખવામાં આવે છે. સ્ટીનોસીસને બલુનથી ફુલાવવામાં આવે છે અને સ્ટીનોટીક સાઈટ (સંકુચિત જગ્યા) પર કેરોટીડ ધમણી માં સ્ટેન્ટ બેસાડવામાં આવે છે. જેનાથી સંકોચાયેલી ધમણી ફરીથી ખુલી જાય છે.

• મગજની નસોને કોઈ નુકશાન થતું નથી. 
• ખૂબજ સુરક્ષિત રીતે આ પ્રક્રિયા કરી શકાય છે – એવી પરિસ્થિતિઓ જેમાં બીજી બાજુની કેરોટીડ આર્ટરી બંધ હોય તેવામાં પણ 
• કેન્સર વાળા દર્દીઓ જેમાં રેડિયેશન ના શેક લીધા પછી કેરોટીડ આર્ટરી સંકોચાઈ જાય તેવી પરિસ્થિતિમાં પણ કેરોટીડ સ્ટેન્ટીંગ કરવામાં આવે છે. 
• આ પ્રક્રિયા લોકલ એનેસ્થેસીયા (બેસુધ્ધ કર્યા વગર) અને સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે.